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乳腺叶状肿瘤 谈谈乳腺叶状肿瘤(分叶状肿瘤)

2018年04月05日 来源:乳腺叶状肿瘤 大字体小字体

  “叶状肿瘤”总体来说是一种交界性肿瘤,有人将交界性良性者称为分叶状纤维腺瘤,交界性恶性者称为叶状囊肉瘤。2003年世界卫生组织(WHO)将它命名为分叶状肿瘤,根据其组织学特点分为:良性、交界性、恶性三类。但组织学分类有时与其临床表现及预后并不完全一致。

  请问乳腺叶状肿瘤是不是良性的?

  5.定期复查:术后5年内每年行2次乳腺查体和超声检查,5年后每年1次。如果原发生长较快,术后首次复查时间要提前。术后1-2年内复发的风险最高。恶性叶状肿瘤复发速度较良性叶状肿瘤快。如果没有复发的情况,半年之后就可以考虑怀孕。

  术后3个月随访时,再次发现右侧乳腺肿物,超声检查发现右侧乳腺内大小约11×9cm的低回声肿物(图2A和图2B)。MRI显示肿物与胸大肌筋膜非常邻近,且胸大肌受累,临床行乳房切除术,病理证实为叶状肿瘤复发,切缘未见肿瘤。

  乳腺叶状肿瘤(phyllodetumorofthebreast,PTB)或称“分叶状肿瘤”,是纤维与上皮两种成分的混合性肿瘤,由Müller于1838年首先描述并且命名为“叶状囊肉瘤”,是发生于女性的一种罕见疾病,发生率约占乳腺肿瘤的0.3%~0.9%,占纤维上皮性肿瘤的2%~3%。曾经的名字有:分叶状囊肉瘤、假性肉瘤样腺瘤、腺黏液瘤、乳头状囊肉瘤、巨大乳腺黏液瘤、乳腺混合瘤等,多达60余种。武汉大学人民医院东院乳腺科杨青峰

  与纤维腺瘤相比,叶状肿瘤一般生长更快。叶状肿瘤也会长得非常大,会形成乳房外表可见的肿物,还可能会突破皮肤向外生长,引起疼痛和不适。因此叶状肿瘤不论良恶性都需要治疗。良恶性叶状肿瘤的区别在于,恶性叶状肿瘤(特别是伴有大量间质细胞过度生长时)可能复发得较快,乳腺外转移的机会较大。

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